Ręcznie wypełnienie skierowania

Podstawowym etapem obsługi badania w systemie LISPAT jest rejestracja skierowania. W tym artykule omawiamy ręcznie wypełnianie skierowania.

Artykuł nt. importu skierowań przesłanych przez moduł web lub mechanizmy integracyjne znajduje się tutaj.

Aby zapoczątkować ręczną rejestrację skierowania, należy dodać badanie. Należy użyć do tego celu przycisku + w określonej zakładce programu.

System LISPAT otworzy okno nowego badania i uruchomi kreator, który poprowadzi użytkownika przez cztery podstawowe kroki:

wyszukanie / zdefiniowanie pacjenta
wyszukanie / zdefiniowanie lekarza kierującego
wyszukanie / zdefiniowanie ZOZu kierującego na badanie
wyszukanie / zdefiniowanie oddziału kierującego na badanie

wyszukanie / zdefiniowanie pacjenta

Okno wyszukiwania pacjenta pojawi się na ekranie automatycznie. Użytkownik powinien użyć następujących elementów okna:

Pole Nazwisko aby wyszukać pacjenta po nazwisku lub imieniu
Pola PESEL / ID aby wyszukać pacjenta po numerze PESEL lub innym numerze identyfikacyjnym
Przycisk Wyszukiwania po wpisaniu nazwiska lub PESELu
Przycisk dodawania nowego pacjenta, jeżeli nie występuje na liście
Przycisk wyboru pacjenta, jeżeli występuje na liście

Jeżeli pacjent nie występuje w bazie danych, należy go dodać zgodnie z instrukcję dodawania pacjenta. Uwaga! Przed dodaniem nowego pacjenta należy ZAWSZE sprawdzić / wyszukać, czy nie występuje on w bazie systemu LISPAT

wyszukanie / zdefiniowanie lekarza kierującego

Po prawidłowym wybraniu pacjenta, LISPAT wyświetli okno wyboru lekarza kierującego.

Poszczególne elementy okna mają następujące znaczenie:

Pole wyszukiwania lekarza po nazwisku
Przycisk wyszukiwania
Przycisk dodawania lekarza, jeżeli nie został znaleziony na liście
Przycisk wyboru znalezionego na liście lekarza

Jeżeli lekarz kierujący nie występuje w bazie danych, należy go dodać zgodnie z instrukcję dodawania lekarza. Uwaga! Przed dodaniem nowego lekarza należy ZAWSZE sprawdzić / wyszukać, czy nie występuje on w bazie systemu LISPAT

wyszukanie / zdefiniowanie ZOZu kierującego na badanie

Po prawidłowym wybraniu lekarza kierującego, LISPAT wyświetli okno wyboru jednostki kierującej.

Poszczególne elementy okna mają następujące znaczenie:

Pole wyszukiwania ZOZ po nazwie
Przycisk wyszukiwania
Przycisk dodawania ZOZ, jeżeli nie został znaleziony na liście
Przycisk wyboru znalezionego na liście ZOZu

Sposób wyświetlania listy ZOZ może zostać dostosowany zgodnie z opisem w artykule Konfiguracja listy ZOZów

Jeżeli jednostka kierująca nie występuje w bazie danych, należy ją dodać zgodnie z instrukcję dodawania ZOZ. Uwaga! Przed dodaniem nowego ZOZ należy ZAWSZE sprawdzić / wyszukać, czy nie występuje on w bazie systemu LISPAT

wyszukanie / zdefiniowanie oddziału kierującego na badanie

Po prawidłowym wybraniu jednostki kierującej, LISPAT wyświetli okno wyboru oddziału kierującego. W niektórych konfiguracjach, okno wyboru oddziału kierującego może nie wyświetlać się automatycznie.

Ze względu na fakt, że lista oddziałów jest wstępnie odfiltrowana do oddziałów obsługiwanych przez wybraną jednostkę kierującą i z racji tego jest stosunkowo krótka, okno to nie ma pola wyszukiwania.

Poszczególne elementy okna mają następujące znaczenie:

Przycisk dodawania oddziału, jeżeli nie występuje na liście
Przycisk wyboru znalezionego na liście ZOZu

Jeżeli oddział kierujący nie występuje w bazie danych, należy go dodać zgodnie z instrukcję dodawania oddziału. Uwaga! Przed dodaniem nowego oddziału należy ZAWSZE sprawdzić , czy nie występuje on w bazie systemu LISPAT

Dane dodatkowe

Po podaniu powyższych danych, LISPAT udostępni użytkownikowi okno edycji badania, umożliwiając wpisania dodatkowych danych:

Pole	Opis	Wymagane
1	Data / godzina pobrania materiału	Wymagane prawem. Jeżeli nie zostanie podane, LISPAT umieści na wydruku wyniku informację 'Brak danych'
2	Data / godzina otrzymania materiału	Wymagana prawem. Jeżeli nie zostanie podane, LISPAT umieści na wydruku wyniku informację 'Brak danych'
3	Numer pacjenta w kartotece lekarza zlecającego.	Nie. To pole pomaga lekarzowi zlecającemu odszukać wynik w module web systemu LISTPAT, ale jego podanie nie jest obowiązkowe
4	Numer próbki	Nie
5	Rozpoznanie kliniczne	Zgodnie z wytycznymi zestawy standardów programu akredytacji, lekarz zlecający powinien podać te informacje podczas składania zlecenia na wykonanie badania. Wpisanie tych informacji w polu nie jest obowiązkowe, jednak pomaga lekarzowi oceniającemu na łatwiej uzyskać wgląd w istotne dane medyczne.
6	Opis otrzymanego materiału	Zgodnie z wytycznymi zestawy standardów programu akredytacji, lekarz zlecający powinien podać te informacje podczas składania zlecenia na wykonanie badania. Wpisanie tych informacji w polu nie jest obowiązkowe, jednak pomaga lekarzowi oceniającemu na łatwiej uzyskać wgląd w istotne dane medyczne.
7	Czas utrwalania	Ta informacja pochodzi od lekarza zlecającego badanie. Jeżeli nie zostanie podana, LISPAT wyświetli informację 'Brak danych'
8	Utrwalacz	Ta informacja pochodzi od lekarza zlecającego. Jeżeli nie zostanie podana, LISPAT wyświetli informację 'Brak danych'
9	Płatnik	Pozwala na określenie, kto jest płatnikiem do danego badania. Jeżeli będzie to pacjent lub NFZ, LISPAT nie umieści danego badania na rozliczeniu miesięcznym ZOZ zlecającego

Numer skierowania

Wszystkie skierowania mają w systemie LISPAT unikalny numer, którego konstrukcja jest następująca:

00000N/RR/T

gdzie:

00 to wypełenienie zerami do sześciu znaków
N to kolejny numer skierowania w danym typie i danym roku
RR to dwie ostatnie cyfry roku
T to typ badania (np. H - Histopatologia)

LISPAT nadaje numery wg zasady: pierwszy wolny po ostatnim zajętym.

System lispat pozwala na zmianę sposobu numeracji, jednak wymaga to zmiany konfiguracji, która nie jest dostępna dla użytkownika ani dla administratora systemu.

Użytkownik ma możliwość ręcznej zmiany numeru skierowania. Zmiany numeru skierowania dokonuje się w oknie edycji badania, przez kliknięcie przycisku '…' przy numerze skierowania. Użycie tej funkcjonalności wymaga specjalnych uprawnień użytkownika.